운전자보험 자부상 청구서류+ 등급표

안녕하세요. 오늘은 운전자보험 자부상 청구서류와 방법에 대해서 포스팅하려고 합니다. 제가 이번달 초쯤 혼자 운전을 하다가 단독사고로 차를 박는 바람에 어깨를 다치고 나서 계속 아픈 것 같아 정형외과에 가서 진료를 받게 되었습니다. 오늘은 그렇게 보상 받게 된 후기를 써보겠습니다. 
 

1. 운전자보험 자부상이란 ? 단독사고도 포함 되는지? 
2. 나는 얼마 보상 받을 수 있을지 확인 (등급에 따른 보상금액표) + 14급 범위
3. 자부상 청구서류는? (진단서,사고사진,조사 필요없는 서류 준비하기)
4. 청구방법

 

▶ 자부상 신청 바로가기 ◀

신청 페이지 필요하신분들 위해 링크 넣어두었으니, 바쁘신분들은 들어가셔서 아래 첨부서류 확인 후 신청하세요.

자부상이란 ?

자동차 보상 치료비 치료비라는 뜻을 가진 이 '자부상'은 운전자보험을 가입할때 들어보셨을 수 있습니다. 말그대로 *차를 타고 운행하던 중사고가 났을때 보상해주는 위로금이라고 생각하면 됩니다. 
 
이때, 내 자차 뿐만아니라 버스나 택시, 렌트카, 부모님.친구차 상관없이 보험처리가 되는 특약입니다.  가벼운 타박상에도 보상에 해당되는 14등급으로 판정되기 때문에 보상금액 최소 50만원부터 받으실 수 있습니다.
 

그럼 단독사고에도 해당이 될까요 ?
운전자보험 자부상 치료비에서는 꼭 차대차 사고가 아니어도 받을 수 있다는게 장점입니다. 차대차 사고일때도 상대방 과실인지 내 과실인지를 따지지 않고 내가 가해자이든 피해자이든 상관없이 받을 수 있습니다. 
 

 
 

최대 얼마까지 보상 받을 수 있을까 ? + 14급에 해당되는 코드

아래 표처럼 등급에 따라 보상금액이 달라집니다. 1급 부터 14급까지 있고, 

1급으로 갈수록 중대한 정도를 뜻하고 14급으로 내려갈수록 가벼운 등급에 해당됩니다. 우리가 흔히 손가락에 실금이 갔다거나 발목이 접질러져서 정형외과를 가서 진료를 받으면 진단코드가 "S"코드로 나오는 타박상에 해당이 됩니다. 

1급~3급은 고관절이 골절되거나 무릎관절이 탈구되거나 목부분이 골절되는 정도의 상해가 있어야 해당이 되고,  4~7급은 무릎, 아킬레스건 파열, 단순 손목뼈 골절, 고관절 탈구
 
8~11급은 발목뼈 골절, 추간판탈출증, 발가락뼈관절염좌, 손가락뼈 골절, 뇌진탕이 해당됩니다. 마지막으로 등급이 제일 낮은 12~14급은 단순염좌, 사지의 단순타박, 7일이하 통원을 요하는 상해라면 받을 수 있는데요. 
 
★ 14급의 해당되는 상해는 아래와 같아요

(DB손해보험 참좋은운전자보험 약관 보러가기)

▲ 바로 안보일 경우 전체메뉴 > 상품 > 운전자/자녀 > 참좋은 > 맨 밑 '약관'클릭 > 페이지 476 부터 확인가능

 

 

☞자부상 1~15급 상해등급표 + 상해코드 확인☜

진단서나 초진차트에 나와있는 질병코드에 따라 급수가 나눠지는데 본인이 가입했던 운전자보험 회사 홈페이지에 들어가서 약관을 살펴보시면 됩니다. 근데 거의 보험사의 자부상 보상 내용은 비슷해서 똑같다고 보시면 됩니다. (저는 DB손해보험 참좋은운전자보험 입니다). 저는 상해코드가 S40.4였습니다.
 
 
 

자부상 청구서류는? (사고사진, 조사 필요없는 서류 준비)

보험사에서도 ① 부상이 교통사고로 인한 것이 맞는지 ② 상해코드 (급수)가 확인이 정확히 되어야 보험사에서도 돈을 지급을 해줄 수 있습니다.보험사에서 요구하는 자부상 청구서류가 진단서인 이유는 상해코드를 확인해야하기 때문이에요.

하지만 저는 진단서를 제출하지 않았고, 제가 냈던 자부상 청구서류는 처방전, 외래기록지(초진차트), 진료비영수증, 진료비세부내역서 입니다. 

 

처방전은 떼는데만 2만원 드니 처방전에 나와있는 상해코드로 대체했고, 외래기록지에는 "혼자 자동차 운전을 하던중 장애물을 보지 못하고 충돌한 후 어깨부상" 이라고 담당의사분의 소견이 쓰여져 있었습니다.

듣기로는 자부상으로 청구할땐 사고 현장 사진이나 블랙박스, 아니면 조사가 나올수 있다라고 했어서 지급전에 다시 연락이 온다면 보완하려고 먼저 청구한건데, 그런 절차없이 청구하자마자 바로 다음날에 입금받을 수 있었습니다. *증빙사진이나 조사가 필요 없으려면 초진차트에 교통사고에 대한 내용이 들어가야 할 것 같아요.


 

청구방법 (DB손해보험 참좋은 운전자보험)

운전자보험을 가입했던 보험사 어플을 다운받아서 신청하는게 가장 심플하고 빠른 방법입니다. 저는 DB손해보험에서 참좋은운전자보험을 가입했으니 그걸로 보여드리는데 다른 곳도 크게 다르지 않습니다.

DB손해보험 어플(다이렉트X) ▶ 로그인 ▶  보험금청구(상해/질병) 

이 화면에서 유형을 [일반상해사고] 로 선택하고 아래 일시, 장소, 내용을 입력하고 준비해두었던 자부상 청구서류를 첨부하면 끝입니다.

 

그럼 알림톡이오고 거의 반나절만에 담당자가 지정이 되고 다음날에 입금이 됩니다. 궁금하신사항은 아래댓글 남겨주시면 아는 선안에서 답변드리겠습니다. 오늘도 좋은하루되세요 :)